メンテナンスのお知らせ

人間ドック予約完了報告フォーム

現在、セキュリティ対策に伴う緊急メンテナンスのため、フォームを一時停止しております。

ご利用の皆様にはご不便をおかけし、申し訳ございません。
安全性の確認が完了次第、受付を再開いたします。

メンテナンス中のご報告方法

メンテナンス中は以下の項目をメールにてご報告ください。

報告先メールアドレス dkenpo@mirait-one.com
件名 人間ドック予約完了報告
本文
  • 報告区分:①新規・②変更
  • 受診者区分:①被保険者本人・②被扶養配偶者
  • 被保険者等 記号 - 番号 ※「マイナポータル」か「資格確認書」、「資格情報のお知らせ」に記載のある記号-番号
  • 受診者氏名
  • 年齢(健診時の年齢)
  • 連絡先電話番号
  • 予約コースの選択:①日帰り ②日帰り(婦人科) ③一泊コース
  • 健診日:令和 年 月 日
  • 病院名
  • 病院コード(契約病院の場合)

本件問合せ先

電話番号

03-6807-3804

メールアドレス